奔馬律

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奔馬律，是因?yàn)樾募?yán)重受損的體征。是一種額外心音發(fā)生在舒張期的三音心律。

正常成人心臟跳動(dòng)有兩個(gè)心音，稱(chēng)為第一心音和第二心音，奔馬律為出現(xiàn)在第二心音后的附加心音，與原有的第一、第二心音組合而成的韻律，酷似馬奔跑時(shí)馬蹄觸地發(fā)出的聲音，故稱(chēng)為奔馬律。

根據(jù)奔馬律出現(xiàn)時(shí)間的不同，可分為舒張?jiān)缙诒捡R律，舒張晚期奔馬律和重疊性奔馬律，其中以舒張?jiān)缙诒捡R律最為常見(jiàn)，它出現(xiàn)在第二心音后0.12-0.18秒內(nèi)；舒張晚期奔馬律發(fā)生較晚，出現(xiàn)在收縮期開(kāi)始之前，即第一心音前0.1秒，故也稱(chēng)收縮期奔馬律；當(dāng)同時(shí)存在舒張?jiān)缙诒捡R律和舒張晚期奔馬律時(shí)，加上第一心音和第二心音，聽(tīng)起來(lái)就象平行發(fā)生的四個(gè)音響，又稱(chēng)“四音律”，“火車(chē)頭奔馬律”。一般認(rèn)為舒張?jiān)缙诒捡R律是由于心室舒張期負(fù)荷過(guò)重，心肌張力減低與順應(yīng)性減退，以致心室舒張時(shí)，血液充盈引起室壁震動(dòng)。所以奔馬律的出現(xiàn)是心肌嚴(yán)重受損的重要體征。

參看

• 心臟聽(tīng)診
• 心音

參考文獻(xiàn)

《診斷學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.陳文彬、潘祥林主編

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