初發(fā)型心絞痛

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初發(fā)型心絞痛指病人過(guò)去未發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗塞，而現(xiàn)在發(fā)生由心肌缺血缺氧引起的心絞痛，時(shí)間尚在1～2個(gè)月內(nèi)。有過(guò)穩(wěn)定型心絞痛但已數(shù)月不發(fā)生心絞痛的病人再發(fā)生心絞痛時(shí)，有人也歸入本型。本型心絞痛的性質(zhì)、可能出現(xiàn)的體征、心電圖和X線發(fā)現(xiàn)等，與穩(wěn)定型心絞痛相同，但心絞痛發(fā)作尚在1～2個(gè)月內(nèi)。初發(fā)型心絞痛病情通常不穩(wěn)定，相關(guān)文獻(xiàn)表面第一個(gè)月急性心肌梗死發(fā)生率10%左右，其中第1、2周發(fā)生率最高。初發(fā)型心絞痛若伴有糖尿病，則預(yù)后更差，發(fā)生心肌梗死和猝死的危險(xiǎn)性較大，而伴有多個(gè)冠心病易患因素的患者則危險(xiǎn)性更大?？梢?jiàn)血液粘度的增高是初發(fā)型心絞痛預(yù)測(cè)心肌梗死的警報(bào)信號(hào)，必須得加強(qiáng)注意。初發(fā)型心絞痛患者發(fā)生心肌梗死、猝死并不少見(jiàn)，所以此類患者應(yīng)住院觀察，心電監(jiān)護(hù)，定時(shí)檢測(cè)心肌酶及血粘度，積極內(nèi)科治療，酌情選擇介入治療或手術(shù)治療，避免延誤診治。

參看

• 心絞痛
• 心肌梗死

參考文獻(xiàn)

• 《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》陳灝珠主編
• 初發(fā)型心絞痛與心肌梗死或猝死危險(xiǎn)性的關(guān)系.《江蘇臨床醫(yī)學(xué)雜志》 ISTIC -2001年6期盧正飛尹燕琛

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