上斜肌
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上斜肌
上斜肌(obliquus superior) 起自于視神經(jīng)管周圍的總腱環(huán),經(jīng)上直肌與內(nèi)直肌之間,沿眼眶上壁內(nèi)側(cè)緣前行至其前端的滑車,再轉(zhuǎn)向后外,止于眼球赤道后方鞏膜的上面。收縮時(shí),牽拉眼球,使瞳孔轉(zhuǎn)向外下方。上斜肌與上直肌作用相對(duì)應(yīng),二者同時(shí)收縮,使瞳孔對(duì)向前方。由滑車神經(jīng)支配。
該肌是眼外肌中較細(xì)而肌腱最長(zhǎng)的一條,起始于視神經(jīng)孔內(nèi)上方的Zinn氏總睫環(huán)上。該處一部分蓋著上瞼提肌的起端。發(fā)出后經(jīng)較短的肌腱便是呈梭形的肌腹,其沿眶頂和眶內(nèi)壁之間前行到達(dá)滑車。在距滑車約10mm處肌腹演變?yōu)榧‰?,穿過(guò)滑車,向后外下轉(zhuǎn)折并延伸,與視軸成約55°角,經(jīng)過(guò)上直肌下,呈扇形附著在眼球后外上象限處,該肌全長(zhǎng)約62mm,肌腱長(zhǎng)約30mm。附著點(diǎn)寬約10.7mm。上斜肌肌腹上方為眶頂; 下方為內(nèi)直肌,與內(nèi)直肌間有眼動(dòng)脈、篩前后動(dòng)脈及鼻神經(jīng)通過(guò)。該肌與上瞼提肌間由后至前有滑車神經(jīng)、滑車上神經(jīng)、額動(dòng)脈及眼上靜脈分支等通過(guò)。反折腱的上方有滑車上神經(jīng)、眶上神經(jīng)的內(nèi)側(cè)支及眶上血管。扇狀腱膜上方有上直肌、上瞼提肌,下方為眼球,該肌反折腱與視軸成55°角,故其主要功能是下轉(zhuǎn)眼球,也有學(xué)者認(rèn)為是內(nèi)旋,其次為外展和內(nèi)旋。
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