三叉神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性損害
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三叉神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性損害(trigeminal trophic lesions)亦稱三叉神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)綜合征。為三叉神經(jīng)支配的皮膚或黏膜感覺(jué)缺乏而產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)性潰瘍等病變。
目錄 |
三叉神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性損害的病因
(一)發(fā)病原因
該區(qū)的腫瘤、感染、外傷、手術(shù)及血管損傷等均可誘發(fā)本病。如：
1.半月神經(jīng)節(jié)酒精注射后由于損傷了感覺(jué)神經(jīng)纖維而產(chǎn)生該側(cè)面部感覺(jué)消失。
2.延髓空洞癥可引起面部皮膚營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。
3.麻風(fēng)性三叉神經(jīng)炎可產(chǎn)生鼻翼部潰瘍。
4.小腦后下動(dòng)脈閉塞。妨礙腦干的感覺(jué)功能，引起面部急性感覺(jué)缺失或潰瘍形成。
5.外傷及骨折也可產(chǎn)生神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。
(二)發(fā)病機(jī)制
為三叉神經(jīng)支配的皮膚或黏膜感覺(jué)缺乏而產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)性潰瘍等病變。
三叉神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性損害的癥狀
多見(jiàn)于三叉神經(jīng)手術(shù)后幾周到幾個(gè)月。表現(xiàn)為鼻翼部結(jié)痂性損害，繼而形成新月?tīng)顭o(wú)痛性潰瘍，逐漸擴(kuò)大至鼻唇溝、面頰和上唇，潰瘍出血，經(jīng)久不愈，可破壞鼻軟骨。因潰瘍形成的瘢痕發(fā)生攣縮時(shí)，可引起上唇上翹，鼻前庭受累時(shí)可有結(jié)痂。鼻尖一般不累及。偶爾前額、頭皮及顴骨部也可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。皮損多為單側(cè)性。上述癥狀可與神經(jīng)障礙有關(guān)的角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎、虹膜炎、面部痙攣或麻痹、感覺(jué)異常及鼻黏膜干燥等并發(fā)。
多見(jiàn)于三叉神經(jīng)手術(shù)后幾周到幾個(gè)月。表現(xiàn)為鼻翼部結(jié)痂性損害，繼而形成新月?tīng)顭o(wú)痛性潰瘍，逐漸擴(kuò)大至鼻唇溝、面頰和上唇，潰瘍出血，經(jīng)久不愈，可破壞鼻軟骨。結(jié)合病情發(fā)展特點(diǎn)做出診斷。
三叉神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性損害的診斷
三叉神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性損害的檢查化驗(yàn)
目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。
三叉神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性損害的并發(fā)癥
角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎、虹膜炎、面部痙攣或麻痹、感覺(jué)異常及鼻黏膜干燥等并發(fā)。
三叉神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性損害的預(yù)防和治療方法
去除病因、預(yù)防創(chuàng)傷、進(jìn)行病因治療。
三叉神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性損害的西醫(yī)治療
(一)治療
1.找出病因，進(jìn)行病因治療。
2.預(yù)防創(chuàng)傷，控制繼發(fā)性感染。
(二)預(yù)后
本病經(jīng)久不愈。
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