肺氣虛證
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肺氣虛證(Deficiency of Lung Qi)，肺氣虛損不足所引起，臨床以咳喘無力、痰液清稀、畏風(fēng)自汗等為主要表現(xiàn)的證候。多見于咳嗽、哮喘、自汗，以及西醫(yī)的慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病等疾病。
關(guān)于肺氣虛，歷代醫(yī)家多有論述?！?a href="/w/%E5%86%85%E7%BB%8F" title="內(nèi)經(jīng)" class="mw-redirect">內(nèi)經(jīng)》談及肺氣虛的病因病機(jī)。隋代《諸病源候論》闡述了汗出病候與肺氣虛損、衛(wèi)陽不固的關(guān)系。宋代楊仁齋(即楊士瀛)的《仁齋直指方論》認(rèn)為肺氣虛進(jìn)一步發(fā)展即為肺陽虛證。明代張景岳在《景岳全書》中指出肺氣虛的主要癥狀是虛喘。清代程鍾齡的《醫(yī)學(xué)心悟》指出肺氣虛有因“脾虛不能生肺”而成者。
肺氣虛證的成因?yàn)閯趥?a href="/w/%E4%B9%85%E5%92%B3" title="久咳">久咳、暑熱及重病之后，損傷肺氣，或脾虛不能上升清氣于肺，而致肺氣虧少，功能活動(dòng)減弱。肺氣虛證的臨床表現(xiàn)為咳喘氣短，聲音低怯，自汗畏風(fēng)，易感外邪，氣短乏力，面白神疲，舌淡苔白，脈弱等。由于肺主氣而司呼吸，有輸布精微至全身，通調(diào)水道的作用，因而在病理上，肺氣不足將導(dǎo)致胸中宗氣虧少，呼吸失司；衛(wèi)氣不足，衛(wèi)外不固，易被外邪所襲；肺氣虛少不能通調(diào)水道、布散精氣而致水液失調(diào)，臟腑及周身失養(yǎng)。所以肺氣虛的辨證要點(diǎn)大致有以下幾方面：①咳嗽聲低無力，喘息短氣，聲怯懶言，痰多清稀。②面色不榮，畏寒自汗，疲乏無力，易患外感，或脾氣虛導(dǎo)致大腸傳送無力而致便秘，雖有便意而大便難下伴汗出氣短。③除上述肺經(jīng)癥狀與全身表現(xiàn)外，多見舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛或細(xì)弱。
肺氣虛又可發(fā)展為肺陽虛，癥狀比前述更加嚴(yán)重，且有背寒怕冷，反復(fù)感冒等陽虛表現(xiàn)。如肺氣虛與脾虛或腎虛同時(shí)存在，可出現(xiàn)浮腫、小便不利。
肺氣虛證的治療以補(bǔ)益肺氣為主。肺虛咳喘可用補(bǔ)肺湯或人參胡桃湯；肺衛(wèi)不足易感外邪可用玉屏風(fēng)散；合并肺陽虛者可用保元湯。
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