眼眶異物
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眼眶異物 常見(jiàn)的眶異物有金屬?gòu)椘?、汽槍彈，或木、竹碎片?？捎芯植?a href="/w/%E8%82%BF%E8%83%80" title="腫脹">腫脹、疼痛。若合并化膿性感染時(shí)，可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。由于眶內(nèi)金屬異物多被軟組織包裹，加上眶深部有精細(xì)的神經(jīng)、血管和肌肉等組織結(jié)構(gòu)，因此對(duì)眶深部的此類異物可不必勉強(qiáng)摘出。植物性異物會(huì)引起慢性化膿性炎癥，應(yīng)盡早完全取出。
目錄 |
眼眶異物的原因
多為意外造成的。
眼眶異物的診斷
影像學(xué)或電磁學(xué)方法檢查 采用X線攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等，可以檢查出不同性質(zhì)的異物。這幾種方法各有優(yōu)點(diǎn)，可根據(jù)條件選用。對(duì)磁性異物，還可用電聲異物定位器幫助診斷。
眼眶異物的鑒別診斷
1.眼瞼異物 多見(jiàn)于爆炸傷時(shí)，可使上、下眼瞼布滿細(xì)小的火藥渣、塵土及沙石，對(duì)較大的異物可用鑷子夾出。
2.結(jié)膜異物 常見(jiàn)的有灰塵、煤屑等，多隱藏在瞼板下溝，穹窿部及半月皺襞，異物磨擦角膜會(huì)引起刺激癥?？稍谟?a href="/w/%E8%A1%A8%E9%9D%A2%E9%BA%BB%E9%86%89" title="表面麻醉">表面麻醉劑點(diǎn)眼后，用元菌濕棉簽拭去異物，然后點(diǎn)抗生素眼藥水。
3.角膜異物 以煤屑、鐵屑較多見(jiàn)，有明顯的刺激癥，如刺痛、流淚、眼瞼痙攣等。鐵質(zhì)異物可形成銹斑，植物性異物容易引起感染。對(duì)角膜淺層異物，可在表面麻醉下，用鹽水濕棉簽拭去，較深的異物可用消毒的注射針頭剔除，如有銹斑，盡量一次刮除干凈。對(duì)多個(gè)異物，可分期取出，即先排出暴露的淺層異物，對(duì)埋在角膜深層的異物可暫不處理。如果異物較大，已部分穿透角膜進(jìn)入前房，應(yīng)在手術(shù)室行異物摘出術(shù)，必要時(shí)縫合角膜傷口。挑出角膜異物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，異物取出后點(diǎn)抗生素眼液或眼膏，包扎傷眼，促進(jìn)角膜愈合。
4.眼眶異物 常見(jiàn)的眶異物有金屬?gòu)椘?、汽槍彈，或木、竹碎片?？捎芯植?a href="/w/%E8%82%BF%E8%83%80" title="腫脹">腫脹、疼痛。若合并化膿性感染時(shí)，可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。由于眶內(nèi)金屬異物多被軟組織包裹，加上眶深部有精細(xì)的神經(jīng)、血管和肌肉等組織結(jié)構(gòu)，因此對(duì)眶深部的此類異物可不必勉強(qiáng)摘出。植物性異物會(huì)引起慢性化膿性炎癥，應(yīng)盡早完全取出。
影像學(xué)或電磁學(xué)方法檢查 采用X線攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等，可以檢查出不同性質(zhì)的異物。這幾種方法各有優(yōu)點(diǎn)，可根據(jù)條件選用。對(duì)磁性異物，還可用電聲異物定位器幫助診斷。
眼眶異物的治療和預(yù)防方法
由于眶內(nèi)金屬異物多被軟組織包裹，加上眶深部有精細(xì)的神經(jīng)、血管和肌肉等組織結(jié)構(gòu)，因此對(duì)眶深部的此類異物可不必勉強(qiáng)摘出。植物性異物會(huì)引起慢性化膿性炎癥，應(yīng)盡早完全取出。
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