X射線檢查
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X射線檢查(X-ray examination)，用 X射線診斷疾病的方法。一般可分普通檢查、特殊檢查和造影檢查。普通檢查包括透視和X射線攝影，為X 射線檢查中使用最常用的基本方法。有時(shí)為了深入檢查，進(jìn)一步明確診斷，還須進(jìn)行某些特殊攝影和各種造影。電子計(jì)算機(jī)X射線斷層成像是在X射線檢查基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)。
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透視
透視是一種簡(jiǎn)便而常用的檢查方法。透視時(shí)需將患者的被檢查部位置于X射線管球與熒光屏之間，直接在屏上進(jìn)行觀察。優(yōu)點(diǎn)是方便、可以立刻得到結(jié)果，還可任意轉(zhuǎn)動(dòng)病人，從不同角度觀察人體器官的形態(tài)、大小及運(yùn)動(dòng)功能。胃腸造影也必須在透視下進(jìn)行，必要時(shí)佐以拍片。所以透視檢查為基本的 X射線檢查技術(shù)。其缺點(diǎn)是沒(méi)永久性記錄供隔期對(duì)比觀察；且對(duì)微小病灶的分辨力較差。另外，患者所接受的輻射劑量比攝片多。一般要求透視應(yīng)盡量縮短時(shí)間以減少病者及工作人員所受到的輻射劑量。
攝片
攝片需要用特制的X射線專用感光膠片，這種膠片比普通膠片感光速度快，兩面涂藥膜。攝影時(shí)，將受檢查部位置于X射線管球與膠片之間，固定不動(dòng)。一般都是將膠片放在一個(gè)裝有增感紙的暗盒內(nèi)，以加速感光、減少曝射時(shí)間。曝光后的膠片處理方法與普通照像相同。X射線雖不是可見(jiàn)光，但有感光效應(yīng)。 X射線穿過(guò)人體時(shí)，人體密度高的部位吸收X射線多，因此X射線穿透的少，膠片上乳劑中的溴化銀感光也少，經(jīng)沖洗處理后未沉感光的銀鹽被清洗掉而膠片呈白色。反之，人體密度低的組織吸收X射線少，X射線穿透多，膠片上溴化銀感光亦多，由于沉著的感光銀鹽停留在膠片上使之呈黑色。攝片的優(yōu)點(diǎn)是器官結(jié)構(gòu)顯示清晰，分辨力高于透視。膠片可長(zhǎng)期保存，供以后醫(yī)療、科研工作的參考。不足之處是費(fèi)用較透視貴得多，也不便于觀察功能性改變。
熒光縮影檢查的原理是把 X射線穿透人體后在熒光屏上顯示的影像經(jīng)過(guò)光學(xué)系統(tǒng)縮小到70×70mm或 100×100mm大小的X射線膠片上，再經(jīng)暗室處理后顯示影像。優(yōu)點(diǎn)是可以較經(jīng)濟(jì)地進(jìn)行大規(guī)模檢查，不足之處是不易顯示微細(xì)病變，如粟粒狀病變。熒光縮影片上發(fā)現(xiàn)異?；蛞捎挟惓r(shí)均應(yīng)再攝大片進(jìn)一步分析確定診斷。
醫(yī)學(xué)視頻：X光線片結(jié)果診斷
體層攝影
體層攝影又稱斷層攝影普通 X射線照片上的影像是身體各層組織前后重疊的復(fù)合影像，被掩遮、重疊的病灶有時(shí)顯示不清。體層攝影裝置可使某一預(yù)選的身體層面的組織結(jié)構(gòu)顯示清晰，而使前后與之重疊的組織陰影模糊。其原理如圖所示。把欲觀察的身體層面高度作為軸心，在攝片時(shí)X射線管球與膠片呈相反方向移動(dòng)，則選定層面的某一點(diǎn)A在移動(dòng)過(guò)程始終固定在一點(diǎn)上;而上下層面的各點(diǎn)（如B點(diǎn)）則因在曝射過(guò)程中不斷移動(dòng)而成模糊陰影。以后發(fā)展起來(lái)的電子計(jì)算機(jī)X射線斷層成像也是基于這一原理。 本法多用于證實(shí)肺內(nèi)有無(wú)空洞形成，骨骼是否有破壞，腔內(nèi)是否有腐骨，氣管是否有狹窄等等。為臨床上常用的一種特殊檢查方法。
造影檢查
造影檢查為彌補(bǔ)器官之間缺乏天然對(duì)比難以進(jìn)行普通 X射線檢查的缺點(diǎn)，可用人工的方法將造影劑（對(duì)比劑）引入需要檢查的器官內(nèi)或其周圍組織內(nèi)，以增強(qiáng)器官間的對(duì)比，達(dá)到檢查的目的。由于造影劑的發(fā)展及改進(jìn)，幾乎所有器官及結(jié)構(gòu)均可以顯影。除胃腸道造影用的硫酸鋇外，發(fā)展最快的為有機(jī)碘水造影劑。直到1980年代初臨床廣泛用的有機(jī)碘水溶液造影劑均為離子型三碘苯甲酸鹽類。這類造影劑雖較70年代所用的二碘化合物毒性較低，副反應(yīng)也明顯下降（從7.0～8.5％下降到5％左右），但中等度以上的反應(yīng)仍有2％左右；嚴(yán)重反應(yīng)致死者仍有報(bào)道。此后新型造影劑非鹽類三碘苯甲酸衍生物，出現(xiàn)并逐漸應(yīng)用于臨床，由于它在溶液中不分解成離子，故稱為非離子型造影劑，其特點(diǎn)為滲透壓低，親水性好，毒性低，且可制成高濃度的造影劑，使顯影清晰。這類藥物價(jià)格雖較昂貴，但對(duì)有嚴(yán)重心、腎、肝功能衰竭的患者或?qū)?a href="/index.php?title=%E7%A6%BB%E5%AD%90%E5%9E%8B%E9%80%A0%E5%BD%B1%E5%89%82&action=edit&redlink=1" class="new" title="離子型造影劑（尚未撰寫(xiě)）" rel="nofollow">離子型造影劑過(guò)敏的病人，較為安全。這種低毒性的造影劑不但可以注射到血液內(nèi)，還可以直接注入腦室、腦及脊髓蛛網(wǎng)膜腔內(nèi)，進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)的造影檢查。有機(jī)碘水溶液造影劑使用范圍很廣。常用于心血管造影、腦血管造影、靜脈性尿路造影、腹腔及四肢血管造影等。
碘的制劑除此以外還有碘化油或脂肪酸碘化物，濃度為40％的碘化油可作支氣管、子宮輸卵管、瘺管造影等。
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