陣發(fā)性癡笑
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笑是人類表達(dá)喜悅心情的方式,然而并不是所有的笑都意味著心情愉快,在笑容背后有時(shí)也隱藏著病情,陣發(fā)性、無(wú)意識(shí)、不自主的大笑,有時(shí)甚至笑得大小便失禁。這是癲癇發(fā)作的一種特殊類型。
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陣發(fā)性癡笑的原因
陣發(fā)性笑多見于癲癇癥,是癲癇發(fā)作的一種特殊類型,稱為陣發(fā)性癡笑型癲癇。
陣發(fā)性癡笑的診斷
有的人受到某種刺激,如馬達(dá)聲、別人的談話聲,或看到電視屏幕上一些影像,雖并無(wú)可笑之處,但卻引起陣發(fā)性、無(wú)意識(shí)、不自主的大笑,常常每隔半小時(shí)發(fā)作一次,每次持續(xù)十幾秒鐘,隨后自然停止。有的人在發(fā)作前表現(xiàn)出突如其來(lái)的驚恐樣:全身活動(dòng)靜止,雙目凝視,意識(shí)模糊,顏面潮紅,旋即咯咯咯大笑起來(lái),有時(shí)甚至笑得大小便失禁。
除發(fā)笑外,還常伴有多動(dòng)癥、腦電圖改變(持續(xù)時(shí)間不定)和程度不同的意識(shí)障礙
陣發(fā)性癡笑的鑒別診斷
陣發(fā)性狂笑:笑性強(qiáng)迫癥患者常無(wú)故發(fā)笑,時(shí)而幽幽笑不露齒,時(shí)而張嘴大笑不止,每小時(shí)發(fā)作狂歡般大笑可達(dá)10余次,每次持續(xù)5-6秒鐘。發(fā)病初期常背著人偷偷發(fā)笑,后逐漸變得愈來(lái)愈難以控制,不論什么時(shí)候和場(chǎng)合,或大笑或微笑,絲毫沒(méi)有顧忌。這是一種特殊的精神病,是由于神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制過(guò)程的協(xié)調(diào)失常,不穩(wěn)定的興奮過(guò)程使大腦皮質(zhì)形成一個(gè)頑固的停滯性和惰性的興奮灶所致。
癡笑:見于精神分裂癥患者。由于大腦功能異常,笑時(shí)不分場(chǎng)合,可以獨(dú)自偷笑,亦可是狂笑。對(duì)于青春型精神分裂癥來(lái)說(shuō),癡笑是一種重要特征。但這種情感不穩(wěn)定,有時(shí)可突然收斂笑容,表情嚴(yán)肅;有時(shí)又可變笑為涕,反復(fù)無(wú)常
傻笑:表現(xiàn)為特殊的憨笑。多見于大腦發(fā)育不全和老年性癡呆病的患者。這種笑是不能自制的,無(wú)需任何刺激,可在任何情況下出現(xiàn),沒(méi)有感情色彩,所以患者雖然經(jīng)常樂(lè)呵呵的,但由于智能障礙的影響,面部表情卻給人以呆傻的感覺,沒(méi)有感染力。
有的人受到某種刺激,如馬達(dá)聲、別人的談話聲,或看到電視屏幕上一些影像,雖并無(wú)可笑之處,但卻引起陣發(fā)性、無(wú)意識(shí)、不自主的大笑,常常每隔半小時(shí)發(fā)作一次,每次持續(xù)十幾秒鐘,隨后自然停止。有的人在發(fā)作前表現(xiàn)出突如其來(lái)的驚恐樣:全身活動(dòng)靜止,雙目凝視,意識(shí)模糊,顏面潮紅,旋即咯咯咯大笑起來(lái),有時(shí)甚至笑得大小便失禁。
除發(fā)笑外,還常伴有多動(dòng)癥、腦電圖改變(持續(xù)時(shí)間不定)和程度不同的意識(shí)障礙
陣發(fā)性癡笑的治療和預(yù)防方法
對(duì)癲癇病人的妊娠監(jiān)護(hù),是防止子代發(fā)生癲癇的重要環(huán)節(jié)、癲癇病人懷孕后,45%的人發(fā)作次數(shù)增加,會(huì)導(dǎo)致胎兒缺血缺氧,損傷大腦,因此主張?jiān)谌焉锴爸辽倏刂瓢l(fā)作1年以上再懷孕,妊娠期不能減藥,更不能停藥。必要時(shí)需增加藥量;鑒于抗癲癇藥可能對(duì)母親和胎兒產(chǎn)生不良影響,懷孕后,經(jīng)常測(cè)定抗癲癇藥血濃度,保持在最低的有效水平為好
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