記憶受損
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是指個體處于短暫的或永久的不能想起或回憶部分信息或行為技巧的一種狀態(tài)。
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記憶受損的原因
一、病理生理因素: 1.與由下列引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān):退行性大腦疾病、手術(shù)傷口、頭部傷害或者腦血管意外。 2.與由下列引起的處理信息的量和質(zhì)減少有關(guān):視覺缺陷、身體健康活動不良、學(xué)習(xí)習(xí)慣、教育水平、聽力缺陷、疲勞或智力技巧3.與營養(yǎng)不足有關(guān)(如,維生素C、B12、葉酸鹽、煙酸、硫胺)
二、治療因素:與影響記憶儲存的(特定)藥物效果有關(guān)。
三、情境因素(個體的,環(huán)境的): 1.與自我實現(xiàn)的預(yù)期有關(guān); 2.與由下列引起的過度擔(dān)憂和自我封閉有關(guān):悲傷、抑郁或者焦慮; 3.與飲酒有關(guān); 4.與缺乏動機有關(guān); 5.與缺乏刺激有關(guān); 6.與由下列引起的集中注意力困難有關(guān):壓力、分心、缺乏智力刺激、疼痛或者睡眠紊亂;
記憶受損的診斷
主要特征(一定存在,一種或各種):1、自述或觀察到有健忘的經(jīng)歷;2、沒有能力判斷某項行為是否被做過;3、沒有能力學(xué)習(xí)或保有新技巧或新信息;4、沒有能力做過去學(xué)習(xí)過的技巧;5、沒有能力回憶事實的信息;6、沒有能力回憶過去或新近發(fā)生的事件。
記憶受損的鑒別診斷
這一診斷在幫助病人提高記憶而改良其機能時是非常有用的。如果因為病人大腦退行性改變記憶不能提高時,這一診斷就不恰當(dāng)。神經(jīng)退行性疾病 (Neurodegenerative disease) 是一大腦和脊髓的細胞神經(jīng)元喪失的疾病狀態(tài)。大腦和脊髓由神經(jīng)元組成,神經(jīng)元有不同的功能,如控制運動,處理感覺信息,并作出決策。大腦和脊髓的細胞一般是不會再生的,所以過度的損害可能是毀滅性的,不可逆轉(zhuǎn)的。神經(jīng)退行性疾病是由神經(jīng)元或其髓鞘的喪失所致, 隨著時間的推移而惡化,以導(dǎo)致功能障礙。有兩類,其中一類就是影響記憶以及相關(guān)的癡呆癥。
主要特征(一定存在,一種或各種):1、自述或觀察到有健忘的經(jīng)歷;2、沒有能力判斷某項行為是否被做過;3、沒有能力學(xué)習(xí)或保有新技巧或新信息;4、沒有能力做過去學(xué)習(xí)過的技巧;5、沒有能力回憶事實的信息;6、沒有能力回憶過去或新近發(fā)生的事件。
記憶受損的治療和預(yù)防方法
1.討論病人對記憶缺陷的看法:a.糾正錯誤概念;b.解釋不良預(yù)期可以導(dǎo)致記憶缺陷;c.如果病人是老人,提供與年齡有關(guān)變化方面的精確資料;2.解釋如果一個人要想提高記憶,那么有意去記憶和記憶技巧方面的知識是必須的(Miller,1999)。3.如果病人集中注意力有困難,解釋放松和想象的益處。4.教給病人2-3種提高記憶技巧的方法(Miller,1999):a.把事情記錄下來(如,用清單、日歷、筆記本)。b.把聲音提示(如,計時器、鬧鐘)和文字提示聯(lián)系在一起用。c.把特定物件放在特定的地方,且維持這些物件在適當(dāng)?shù)牡胤?例如,一直把鑰匙掛在靠門的鉤上)。d.把提醒物放在適當(dāng)?shù)牡胤?例如,把要修理的鞋放在門邊)。e.積極觀察,注意你周圍所發(fā)生事物的細節(jié),并且對周圍環(huán)境保持警覺。f.把名字和形象聯(lián)系在一起(如,Carol和圣誕頌歌[Christmas carol])。g.通過大聲重復(fù)或在紙上寫來練習(xí)你要記憶的物件。h.把信息分成"小塊"以便容易記住(例如,要記地址或郵政編碼,把它分成組760,55)。i.當(dāng)你要記某樣?xùn)|西時,可以探究其字母(例如,你要記住一個人的名字是Martin,你由A開頭的名字開始,通過字母順序繼續(xù)說出其他的名字,直至你的記憶與正確的一個聯(lián)系在一起)。5.解釋當(dāng)一個人正在想要學(xué)習(xí)或記住什么東西的時候:a.盡量減少分心;b.不要催促;c.維持一些常規(guī)任務(wù)的組織形式;d.攜帶筆記簿,或日歷,或者文字提示;6.當(dāng)教病人時(Miller,1999,Stanley和Beare,1995):a.不要分心;b.盡可能具體地提供信息;c.使用實例;d.允許其悠著學(xué);e.使用視聽輔助手段;f.提供事先準(zhǔn)備:綱要、文字提示;g.鼓勵使用輔助工具;h.確保玻璃明凈,光線柔和明亮;i.立即更正錯誤答案;j.鼓勵言語反應(yīng);
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