放射診斷/肺動(dòng)脈狹窄

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放射診斷學(xué)

循環(huán)系統(tǒng)的X線診斷 常見(jiàn)的先天性心臟病 房間隔缺損 室間隔缺損 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 肺動(dòng)脈狹窄 法樂(lè)氏四聯(lián)癥

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肺動(dòng)脈狹窄分為瓣膜狹窄、瓣下狹窄、瓣上狹窄及混合型狹窄，現(xiàn)介紹前二者征象如下。

（一）瓣膜型肺動(dòng)脈狹窄（Pulmonaryvalvular stenosis）

肺動(dòng)脈瓣膜粘連融合成圓頂形膈膜，中央或偏心型狹窄，瓣膜呈不同程度增厚。右室排血受阻壓力升高，導(dǎo)致右室肥厚及擴(kuò)張。肺動(dòng)脈干出現(xiàn)狹窄后擴(kuò)張。

X線征（圖4-16）

圖4-15 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥，并發(fā)肺循環(huán)高壓

圖4-16 瓣膜型肺動(dòng)脈狹窄

兩肺血減少，心臟呈“二尖瓣”型，肺動(dòng)脈段明顯凸出，右室肥厚，少數(shù)患者右房增大。

（二）漏斗型肺動(dòng)脈狹窄（Infundibularstenosis）

漏斗部狹窄，亦稱右心室流出道狹窄，常與室間隔缺損并存，如法樂(lè)氏四聯(lián)癥。分為局限型與管道型兩種，前者可伴有漏斗部心腔擴(kuò)張，亦稱第三心室，此征在右心室造影時(shí)顯示。

X線征：肺血少，心臟呈“靴型”，肺動(dòng)脈段平直或凹陷，右室增大心尖上翹。

參看

• 肺動(dòng)脈狹窄

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 | 法樂(lè)氏四聯(lián)癥

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