放射診斷/椎管內(nèi)占位性病變X線異常表現(xiàn)

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放射診斷學(xué)

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椎管內(nèi)腫瘤的種類很多。臨床上根據(jù)腫瘤的生長(zhǎng)部位分為髓內(nèi)腫瘤和髓外腫瘤兩大類，后者又可分為硬膜內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤。

（一）平片表現(xiàn)腫瘤所在平面之椎弓根內(nèi)緣變平、凹陷、變窄或消失，椎弓根間距離增大和椎體后緣凹陷以及椎間孔增大、局部骨質(zhì)破壞、鈣斑和椎旁軟組織塊影等（圖2-31、32、33）。

（二）脊髓造影表現(xiàn)根據(jù)梗阻面的形態(tài)可確定腫瘤的部位。

1．脊髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤：梗阻面呈杯口狀，脊髓受壓移位（圖2-34）

2．硬脊膜外腫瘤：梗阻面呈梳齒狀，一側(cè)油柱邊緣受壓變平，脊髓移位較輕（圖2-35）

3．脊髓內(nèi)腫瘤：脊髓局部膨大呈梭形，無移位（圖2-36）。

圖2-31 正位，椎弓根距離增大

圖2-32 側(cè)位，椎間孔擴(kuò)大

圖2-33正位，椎旁軟組織塊影

圖2-34 髓外硬膜內(nèi)腫瘤

圖2-35硬膜外腫瘤上行下行碘油造影

圖2-36髓內(nèi)腫瘤上行碘油造影

頭顱X線異常表現(xiàn) | 副鼻竇

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