巴雷斯特食道癥
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巴雷斯特食道癥（Barrett's esophagus）又稱為巴洛氏食道癥/巴瑞特氏食道癥，是一種食道細胞病變的癥狀，是遠端食道黏膜的鱗狀上皮細胞由柱狀上皮細胞所取代的病變，這種癌前病變的現(xiàn)象是1950年代由英國外科醫(yī)師巴瑞特（Norman Barrett）最先提出。這種癥狀大多是經(jīng)由食道胃逆流所引起的，而食道腺癌有50%發(fā)生率是由巴雷斯特癥演變。在現(xiàn)今的社會中食道腺癌的發(fā)病率逐年的提高[1]，以至于這種疾病逐漸的被重視。
目錄 |
癥狀
- 時常有胃灼熱感
- 胸骨后疼痛
- 吞食困難
- 胃酸逆流
- 食欲不振
致病機轉(zhuǎn)
胃與食道交界處(下食道括約肌)?？煞乐?a href="/w/%E8%83%83%E9%85%B8" title="胃酸">胃酸、膽汁、食物逆流回食道。在進食后，此括約肌是關(guān)閉的。正常人，此一括約肌每天有幾次短暫不定時的松弛。胃食道逆流癥的病人則因為下食道括約肌的壓力減低，或因腹腔內(nèi)壓力增加，導(dǎo)致此括約肌不適時的松弛，且次數(shù)增加，而胃內(nèi)容物倒流的機會及次數(shù)也就增加，胃酸停留在食道的時間延長。雖然食道會蠕動設(shè)法將逆流的胃內(nèi)容物趕回胃部，但力量太小，造成清除能力不足。再者，唾液的分泌不足，食道碳酸鹽的分泌能力，逆流物的酸度，停留時間都會影響食道粘膜受傷的嚴(yán)重程度。
臨床診斷
治療
- 改變飲食習(xí)慣少吃刺激性食物，不抽菸、喝酒
- 藥物治療主要是抑制胃酸的分泌，包括H2-拮抗劑，質(zhì)子幫浦抑制劑，傳統(tǒng)制酸劑，以及促進食道，胃蠕動收縮作用的藥物，都有治療效果。
- 外科手術(shù)治療
并發(fā)癥
參考文獻
- ↑ Shaheen NJ, Richter JE (March 2009). "Barrett's oesophagus". Lancet 373 (9666): 850–61.
參考來源
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “巴雷斯特食道癥”條目 http://microbiomewatersummit.com/w/%E5%B7%B4%E9%9B%B7%E6%96%AF%E7%89%B9%E9%A3%9F%E9%81%93%E7%97%87 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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