乳房良性腫瘤切除術(shù)

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[適應(yīng)證]

1.乳房纖維瘤。

2.乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤或囊腫等。

［麻醉］

局麻。

[手術(shù)步驟]

1.切口　在腫瘤上作一個以乳頭為中心呈放射狀的切口，其長短取決于腫瘤的大小。乳暈區(qū)腫瘤采用弧形切口。

2.切除腫瘤　切開皮膚、皮下脂肪和腺體組織。先分離部分腫瘤，用組織鉗將其提起，用剪刀或止血鉗沿腫瘤四周進行鈍性或銳性分離直至根部，再用剪刀剪除腫瘤。逐一結(jié)扎出血點。用絲線間斷縫合腺體和皮下組織，閉合間隙，如滲血較多，可放膠皮片引流，再用壓迫包扎。

[術(shù)中注意事項]

1.對乳腺管內(nèi)的乳頭狀瘤，采用乳暈邊緣弧形切口，切開皮膚和皮下組織后，用牽引線或蚊鉗將半圓形的乳暈瓣牽開，用止血鉗向深部分離，分開腫瘤所占據(jù)的乳腺管，并沿其管腔方向切開乳腺管，顯露并切除瘤體，然后縫合乳腺管。已被切斷的乳腺管應(yīng)予結(jié)扎，最后縫合皮下組織及皮膚

2.切除的標本應(yīng)常規(guī)送病理檢查，除外惡變可能。

3.術(shù)中要細致止血，較大的出血血管應(yīng)予縫扎。為防止發(fā)生乳瘺，術(shù)中應(yīng)細致分離、辨別，避免損傷乳腺管。

4.對哺乳期病人，勸其先退乳后手術(shù)更為適宜。

[術(shù)后處理]

1.加壓包扎，24～48小時拔除引流。

2.術(shù)后5～6日拆線。

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