遺尿

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北京華科中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院聯(lián)合[[南昌二七醫(yī)院]]共同聯(lián)合研究表明：從臨床角度看，[[遺尿]]包括兩種情況，一則指[[遺尿病]]，即俗稱(chēng)的尿床；二則指[[遺尿癥]]，即不僅是將尿液[[排泄]]在床上，同時(shí)也在非[[睡眠狀態(tài)]]或清醒時(shí)將尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。從[[病理]]角度看，前者多為[[神經(jīng)]]功能不協(xié)調(diào)所致，多為單純性持續(xù)性，即除尿床外無(wú)其它伴隨[[癥狀]]。后者多為器質(zhì)性病變，諸如[[神經(jīng)系統(tǒng)]]的損害、相關(guān)器官的占位性病變，多為伴隨性和一過(guò)性，即除尿床外還有其它更明顯的病理表現(xiàn)，可隨其它病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。探討的是單純而無(wú)器質(zhì)性病變的遺尿病尿床。　　
==遺尿原因==
（1）遺尿與[[神經(jīng)調(diào)節(jié)]]系統(tǒng)——即大腦皮層、[[腦干]]及[[脊髓]]初級(jí)[[排尿]]中樞與支配[[膀胱]]、[[尿道]]的陰神經(jīng)、腹神經(jīng)、盆神經(jīng)、[[骶神經(jīng)]]等。由于[[大腦]]、腦干的功能發(fā)育延遲，對(duì)脊髓初級(jí)排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經(jīng)傳導(dǎo)通路障礙等，致膀胱及尿道控制失約而遺尿。 

（2）遺尿與膀胱——因膀胱功能發(fā)育延遲，不能安全行使自主控制能力而出現(xiàn)儲(chǔ)尿期的無(wú)抑制性收縮，使膀胱容量小、敏感性高、[[順應(yīng)性]]差；膀胱[[充盈期]]和收縮期感知能力不高，對(duì)大腦皮層的刺激強(qiáng)度低于睡眠覺(jué)醒[[閾值]]；膀胱[[壓力感受器]]功能異常，不能提供預(yù)警信息等，使之未醒先尿。 

（3）遺尿與尿道——尿道的關(guān)閉功能不全，即不穩(wěn)定尿道引起遺尿；[[尿道畸形]]如先天性狹窄等。 

（4）遺尿與睡眠覺(jué)醒[[功能障礙]]—睡眠覺(jué)醒功能[[發(fā)育遲緩]]、覺(jué)醒功能障礙是遺尿的主要原因之一，而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或[[過(guò)度疲勞]]使睡眠過(guò)深而引起，也可因排尿功能不全或發(fā)育遲緩而引起。 

（5）遺尿與[[抗利尿激素]]（ADH）分泌減少——正常人ADH分泌白天比夜間少（1:2.5），[[尿量]]隨ADH的分泌而發(fā)生相反的變化（白天和夜間尿量比約為3-4:1），部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足（1:1.4）致夜間尿量增多，產(chǎn)生稀釋尿，加重膀胱的負(fù)擔(dān)而遺尿。 

（6）遺尿與遺傳——遺尿癥患者中約有30-40%有家族史，經(jīng)研究認(rèn)為是[[多基因]]遺傳，發(fā)生的概率由于種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發(fā)生率為77%，單親遺尿患者孩子發(fā)生率為44%，雙親均無(wú)遺尿使者孩子發(fā)生率僅15%。 

（7）遺尿與精神、心理及行為異常——突發(fā)精神刺激，如恐懼、驚嚇、暴怒、悲傷、強(qiáng)大的心理壓抑及行為異常，意識(shí)錯(cuò)亂等均可引起遺尿。這些因素又會(huì)成為孩子成長(zhǎng)及成人持久的難治性遺尿的原因。 

（8）遺尿與[[疾病]]——引起遺尿的疾病來(lái)自多個(gè)系統(tǒng)，有器質(zhì)性、[[炎癥]]性、[[代謝]]性、和[[外傷]]性等，常見(jiàn)的有 

[[神經(jīng)系統(tǒng)疾病]]：[[癲癇]]、[[腦病]]、[[腦腫瘤]]、[[腦血管病]]、多發(fā)性[[腦脊髓]]膜硬化癥、脊髓的炎癥及[[腫瘤]]、[[出血]]、脊膜膨出，腰[[骶椎]][[隱裂]]等。 

[[泌尿系統(tǒng)]]疾病：[[畸形]]（[[尿道狹窄]]、[[尿道口狹窄]]、[[尿道下裂]]、[[尿道瓣膜]]、[[膀胱頸梗阻]]及男性包皮、[[包莖]]等）、炎癥（[[腎炎]]、[[腎盂腎炎]]、[[膀胱炎]]、[[尿道炎]]、[[龜頭炎]]）、結(jié)石、[[腎功能]]損傷等。 

其它疾病：如[[慢性腹瀉]]、[[腹痛]]，久咳不愈的[[氣管]]、[[肺部疾病]]；與代謝相關(guān)的[[異位垂體]]后葉、[[垂體]]及[[腎性尿崩癥]]、[[糖尿病]]等；與[[血液]]有關(guān)的嚴(yán)重[[貧血]]、高血鈣、[[低血鉀](méi)]等；與不良習(xí)慣有關(guān)的[[手淫]]，惰性；其他有睡眠呼吸障礙癥、過(guò)敏癥等。 

（9）遺尿與[[臟腑]]功能——祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為遺尿與臟腑功能發(fā)育不完善有關(guān)，如膀胱發(fā)育延遲，功能薄弱，特別脾、腎、[[肺虛]]弱而引起。 

腎為人體生命的根源故稱(chēng)先天之本，[[腎藏精]]，主發(fā)育、[[生殖]]、生髓、通腦。腎與膀胱相表里，腎陽(yáng)氣足可[[溫?zé)醈]膀胱、[[行氣化水]]，膀胱固攝有權(quán)，[[開(kāi)合]]有度；腎陽(yáng)氣虛則[[命門(mén)火衰]]，陰氣極盛，故有“下焦竭則遺溺失禁；[[腎氣]]虛則心腎交火，心燥易怒；腎氣虛則骨不健，骨不生髓則腦不健，生長(zhǎng)緩慢或胖而不壯，智力低而笨拙。 

[[脾虛]]遺尿。脾為后天之本，氣血生華之源，脾陽(yáng)健旺，自可制水，升清降濁。[[脾陽(yáng)虛]]則胃[[蠕動(dòng)]]減少，[[胃排空]]時(shí)間延長(zhǎng)，致胃分泌值降低，[[唾液淀粉酶]]及[[胰淀粉酶]]減少，致胃納不佳，水谷運(yùn)化不良，氣血生化無(wú)源而不能涵養(yǎng)先天之本，致腎虛膀胱虛而遺尿。 

肺虛遺尿。[[肺主氣]]，又為上水之源，具有宣通肅降的功能，如[[肺氣虛]]則失宣降，水液運(yùn)行泛濫致膀胱失約而自遺；如[[肺火]]上炎必然灼傷[[陰液]]致升騰之水不能下降，必致下焦熾熱，導(dǎo)致大便干燥、膀胱濕熱、小便短少，素有痰濕內(nèi)蘊(yùn)，入睡沉迷不醒，呼叫不應(yīng)，?？蛇z尿。 

[[肝經(jīng)濕熱]]遺尿。肝經(jīng)濕熱，火熱內(nèi)迫也致膀胱自遺。

(10)兒童尿床除了有[[遺傳因素]]、[[脊柱裂]]或[[脊柱]]隱裂外，最后延續(xù)成為遺尿癥的重要原因就是家長(zhǎng)不科學(xué)的排尿訓(xùn)練。不科學(xué)的排尿訓(xùn)練包括：1.在非膀胱充盈期的過(guò)度叫尿或把尿；2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿，如長(zhǎng)期使用紙尿褲等尿墊；3.尿床后訓(xùn)斥或懲罰?？茖W(xué)的排尿訓(xùn)練仍是治療兒童遺尿不可忽視的重要措施?！　?==[[生理]]病理==
人的排尿過(guò)程是，從[[腎臟]]分解排泄的多余水分、電解質(zhì)、體內(nèi)垃圾、體內(nèi)[[細(xì)胞]]的代謝產(chǎn)物等的混合液體尿液逐漸貯存到膀胱，當(dāng)膀胱達(dá)到一定的容量，尿液的壓力刺激位于膀胱壁的壓力感受器，由壓力感受器發(fā)出的排尿信號(hào)經(jīng)[[周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)]][[傳導(dǎo)]]至[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]，中樞神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)分析處理后適時(shí)發(fā)出排尿指令，該指令到達(dá)膀胱，引起[[尿道括約肌]]松弛、逼尿肌收縮，從而將尿液排出體外。 

從這一生理過(guò)程看，倘若神經(jīng)系統(tǒng)損害，或膀胱等相關(guān)器官有占位性病變，均可引起異常排尿即遺尿癥。這種遺尿癥不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態(tài)均可發(fā)生，且往往伴隨其它病變同時(shí)出現(xiàn)。尿床則不同：其一，尿床是在睡眠狀態(tài)，是在當(dāng)事人無(wú)知覺(jué)的情況下排出尿液在床上；其二，尿床一般不伴隨其它典型的[[神經(jīng)系統(tǒng)病變]]或占位性病變體征；其三，尿床患者的理化檢查均在正常范圍。據(jù)此分析，尿床僅僅是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟或神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)所致。比如膀胱的壓力感受器反應(yīng)閾偏低，導(dǎo)致患者膀胱貯有少量尿液時(shí)，即可引起壓力感受發(fā)出排尿信號(hào)引起排尿，因此患者有尿泡小、排尿次數(shù)頻繁等表現(xiàn)。患者排尿中樞興奮抑制功能紊亂，患者常有夢(mèng)中排尿或起床時(shí)[[視力模糊]]、辨不清方向等表現(xiàn)。一般人在睡眠狀態(tài)下，泌尿系統(tǒng)的工作應(yīng)當(dāng)處在低迷狀態(tài)，而尿床患者則往往相反，泌尿系統(tǒng)仍在[[興奮]]工作中。 

有人認(rèn)為，尿床似有遺傳，雖然臨床上確有不少患者的長(zhǎng)輩有尿床病史，但我們尚未發(fā)現(xiàn)尿床患者遺傳物質(zhì)[[染色體]]的異常改變，因此筆者僅贊同尿床有家族傾向，不贊同尿床有遺傳性一說(shuō)。綜前所述，尿床是由于神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)所致，有家族傾向，尚未發(fā)現(xiàn)遺傳證據(jù)?！　?==治療方法==
尿床的治療分為藥物治療、[[物理]]治療和器械校正。藥物治療分[[中藥]]治療和[[西藥]]治療。 

中藥治療根據(jù)[[辨證]]，可分為下焦虛冷、肺脾氣虛、心腎虧損、腎督不足、[[濕熱]]下注和下焦?jié)駸岬茸C型。據(jù)此分別以濟(jì)生[[菟絲子丸]]、[[補(bǔ)中益氣湯]]、蔻氏[[桑螵蛸散]]、沈氏菟絲子丸、[[八正散]]或代抵當(dāng)丸等加減治療。從臨床應(yīng)用情況看，只要辨證準(zhǔn)確，堅(jiān)持服用，約有半數(shù)患者可有療效，部分可治愈。缺點(diǎn)是較難堅(jiān)持服用和多數(shù)患者的辨證較難把握。 

西藥治療使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮用藥，如使用[[氯酯醒]]或聯(lián)合應(yīng)用[[副交感神經(jīng)]][[阻滯劑]]和[[擬交感神經(jīng)]]藥物，如[[阿托品]]和[[麻黃素]]；還有人應(yīng)用抗利尿激素，如脫[[精氨酸加壓素]]或[[彌凝]]等。部分患者雖然有效，但復(fù)發(fā)比例較大 ，且抗利尿激素應(yīng)用于單純的尿床患者，因某些指征掌握較為困難，尚有一定的危險(xiǎn)性。 

近年來(lái)有的醫(yī)院正在開(kāi)發(fā)外用藥物治療，并且取得了一些可喜的進(jìn)展。在這方面，武漢惠民醫(yī)藥研究所開(kāi)發(fā)的尿床敷療磁藥兜較有代表性。它采用中醫(yī)外治的方法，將藥兜敷于肚臍[[神闕]]上。此法使用方便(每天佩帶12個(gè)小時(shí))，具有療效好(半數(shù)使用者可自當(dāng)天停止尿床，絕大部分一星期之內(nèi)顯效)，不限制飲水及晚間不需喚起，又無(wú)毒[[副作用]]等優(yōu)點(diǎn)。

遺尿偏方：①丁桂[[暖臍]]帖敷于[[神闕穴]]（[[肚臍眼]]），每夜一貼，使用方便，藥店有售，容易購(gòu)買(mǎi)，也是一種簡(jiǎn)單易行價(jià)廉物美的敷臍藥兜。②[[麻黃]]3～10克，水煎服，曾有報(bào)導(dǎo)，短期效果尚可，不宜久服。③[[補(bǔ)骨脂]]10克粉碎后炒雞蛋，連吃10天，中藥補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎[[溫脾]]，主治[[腎陽(yáng)不足]]引起的[[尿頻]]、遺尿，藥物副作用為[[食欲減退]]、貧血、白[[血細(xì)胞]]減少及[[中毒性肝炎]]。故糖尿病、SLE、[[卟啉病]]及[[肝功能]]不良者忌用。戶外活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，于活動(dòng)前3日停止內(nèi)服。治療時(shí)間忌食酸橙、[[芹菜]]、[[芥菜]]、[[胡蘿卜]]等。④熟[[白果]]每日～7枚，連吃10天，白果有小毒，不宜久服。

尿床的[[理療]]包括[[針灸]]、[[穴位注射]]、[[推拿]][[按摩]]和[[點(diǎn)穴]]治療。雖然都有一定的效果，但由于患者多為兒童，很難適應(yīng)這些方法。但對(duì)成人或較大一些的孩子來(lái)說(shuō)，理療也不失為一種有效的方法。據(jù)[[武漢新世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院]][[外科]]尿床組報(bào)道，對(duì)成人或12歲以上的孩子經(jīng)多種方法治療未愈者，點(diǎn)穴[[療法]]有可能取得滿意療效。 

器械校正尿床目前國(guó)內(nèi)很少應(yīng)用，在美國(guó)有應(yīng)用[[夜尿]]警報(bào)器校正的。它是通過(guò)長(zhǎng)時(shí)期的“尿床即被叫醒”，形成一種條件反射，來(lái)達(dá)到治療的目的。一般治療約需半年以上。 

兒童遺尿

遺尿又稱(chēng)尿床，是小兒睡中小便自遺，醒后方覺(jué)的一種疾病。

兒童遺尿的診斷要點(diǎn)

發(fā)生于3歲以上兒童。睡眠中不自主排尿，多發(fā)生于夜間。輕者數(shù)夜1次，重者一夜多次。 3歲以內(nèi)兒童、大腦發(fā)育不全、[[腦炎后遺癥]]、尿路畸形等所發(fā)生的遺尿，不屬本證范圍。若兒童因白天游戲過(guò)度，精神[[疲勞]]，睡前多飲等原因而偶然發(fā)生遺尿者，則不屬病態(tài)。 [[尿常規(guī)檢查]]正常。X線攝片，部分患兒有[[隱性脊柱裂]]。

<b>【[[原發(fā)性]]遺尿癥的治療措施】</b> 

一.一般治療 

養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，避免過(guò)勞，掌握尿床時(shí)間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。白天睡1～2小時(shí)，白天避免過(guò)度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng)，以防夜間睡眠過(guò)深。在整個(gè)療程中，要樹(shù)立信心。逐漸糾正害羞、[[焦慮]]、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵(lì)，少斥責(zé)、懲罰，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，這是治療成功的關(guān)鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過(guò)病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾，對(duì)于可以解決的精神刺激因素，應(yīng)盡快予以解決，對(duì)原來(lái)已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實(shí)客觀存在主觀無(wú)法解決的矛盾和問(wèn)題，要著重耐心地對(duì)進(jìn)行教育，解釋?zhuān)韵齕[精神緊張]]，以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水，睡覺(jué)前排空膀胱內(nèi)的尿液，可減少尿床的次數(shù)。

二.兒童尿床的[[行為療法]]

1.排尿中斷訓(xùn)練：鼓勵(lì)孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從數(shù)1數(shù)到10，然后再把尿排盡，這樣能訓(xùn)練并提高膀胱[[括約肌]]控制排尿的能力。

2.忍尿訓(xùn)練：白天讓孩子多飲水，當(dāng)有[[尿意]]時(shí)，讓他忍住尿，每次忍尿不超過(guò)30分鐘，每天訓(xùn)練1～2次，使[[膀胱擴(kuò)張]]，增加容量，從而減少夜間排尿的次數(shù)。

3.定時(shí)訓(xùn)練：在以往晚間經(jīng)常尿床的時(shí)間提前半小時(shí)用鬧鐘結(jié)合人為叫醒，讓其在室內(nèi)來(lái)回走動(dòng)，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡，目的也是有助于建立條件反射。

4.家長(zhǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子尿床，督促孩子自己排空殘余尿、擦干局部、更換內(nèi)褲及干床處理。

5.總結(jié)記錄：要求家長(zhǎng)每天記錄尿床的原因、次數(shù)，在日程表上對(duì)尿床、不尿床都作個(gè)記號(hào)，每周總結(jié)一次，找出原因，當(dāng)孩子有進(jìn)步時(shí)應(yīng)給鼓勵(lì)。

三.藥物治療 

根據(jù)上述[[臨床分型]][[辯證]]選用西藥1.[[丙咪嗪]]，小兒不宜多吃，小孩的大腦神經(jīng)發(fā)育不完善。2.[[奧昔布寧]]，別名尿多靈，能降低膀胱內(nèi)壓，增加容量，減少不自主性的膀胱收縮，入睡前口服2.5～5mg，適用于晝夜尿頻型。3.麻黃素，睡前口服25mg，可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力，同時(shí)有興奮中樞作用，可用于混合型。4.[[去氨加壓素]]：是一種人工合成的抗利尿激素，別名彌凝，睡前口服0.2mg～0.4mg/次，適用于[[夜間多尿]]型。

聯(lián)合應(yīng)用[[阿米替林]]、去氨加壓素和奧昔布寧是目前認(rèn)為治療頑固性混合型遺尿癥有效的三聯(lián)藥物（參考資料：中國(guó)實(shí)用[[兒科]]雜志 2008年7月卷第7期 .）。以3個(gè)月為一療程，優(yōu)點(diǎn)是有效率與下述的SNM療法接近，缺點(diǎn)是有不同程度的副作用并且停藥后易復(fù)發(fā)。以上藥物屬于[[處方用藥]]，丙咪嗪和阿米替林為[[抗抑郁癥藥]]，所示劑量為成人用量，小兒應(yīng)以每公斤體重進(jìn)行計(jì)算。　

遺尿偏方：①丁桂暖臍帖敷于肚臍神闕上，每夜一貼，使用方便，藥店有售，容易購(gòu)買(mǎi)，也是一種簡(jiǎn)單易行價(jià)廉物美的敷臍藥兜。②麻黃3～10克，水煎服，曾有報(bào)導(dǎo)，短期效果尚可，不宜久服。③補(bǔ)骨脂10克粉碎后炒雞蛋，連吃10天，中藥補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎溫脾，主治腎陽(yáng)不足引起的尿頻、遺尿，藥物副作用為食欲減退、貧血、白血細(xì)胞減少及中毒性肝炎。故糖尿病、SLE、卟啉病及肝功能不良者忌用。戶外活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，于活動(dòng)前3日停止內(nèi)服。治療時(shí)間忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡蘿卜等。④熟白果每日～7枚，連吃10天，白果有小毒，不宜久服。⑤[[五倍子]]3克，研末，醋調(diào)外敷臍部，10天為一療程。⑥熟白果每日～7枚，連吃10天。上述偏方效果有不確定性，“是藥三分毒”，不宜長(zhǎng)期服用。

四.[[物理療法]]：可采用鬧鐘定時(shí)促醒、針灸、按摩、電針、器械校正等方法。物理療法無(wú)藥物的付作用，不易復(fù)發(fā)，是聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的首選方法。器械校正尿床目前國(guó)內(nèi)尚未廣泛應(yīng)用，在美國(guó)有應(yīng)用夜尿警報(bào)器校正的。它是通過(guò)長(zhǎng)時(shí)期的“尿床即被叫醒”，形成一種條件反射，來(lái)達(dá)到治療的目的。一般治療約需半年以上。2006年開(kāi)始，我國(guó)有了自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)產(chǎn)品，如：相當(dāng)于美國(guó)夜尿警報(bào)器的尿床提醒器、用于成年人的[[穴位]]按摩型遺尿[[治療儀]]、用于兒童的TENS低頻脈沖型遺尿治療儀。

SNM（sacralneuromodulation）療法即骶神經(jīng)調(diào)節(jié)療法，國(guó)外學(xué)者于2001～2005年采用該法治療神源性和非神經(jīng)源性下尿路功能紊亂，獲得良好的臨床效果。近年來(lái)，神經(jīng)調(diào)節(jié)療法采用了經(jīng)皮神經(jīng)刺激即TENS特色療法，簡(jiǎn)單易行，效果肯定，是一種很有前途的治療方法。

上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院及[[重慶醫(yī)科大學(xué)]]兒科分別于2006和2007年（參考資料：臨床[[小兒外科]]雜志2006年04月卷第2期,2007年10月卷第5期）對(duì)低頻電流SNM療法治療兒童原發(fā)性[[夜間遺尿癥]]進(jìn)行了臨床研究，認(rèn)為是一種安全、有效的治療方法，其治療原理認(rèn)為是：增加膀胱骶神經(jīng)至中樞上行傳入通路信息、提高神經(jīng)[[興奮性]]、明顯改善睡眠覺(jué)醒礙、增加膀胱容量、抑制逼尿肌不穩(wěn)定收縮造成的膀胱過(guò)度活動(dòng)。江蘇省江[[陰市]]止遺電子研究所于2006年研制成功了具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的TENS特色療法治療設(shè)備～ZY-E和ZY-F型遺尿治療儀，該低頻脈沖型遺尿治療儀是在原有TENS治療設(shè)備的基礎(chǔ)上疊加了定時(shí)和尿液感應(yīng)自動(dòng)控制電路，治療的時(shí)機(jī)是在夜間的膀胱充盈期自動(dòng)進(jìn)行，即時(shí)效果取得了突破性的進(jìn)展。使用時(shí)，把微型儀器放在專(zhuān)用內(nèi)褲的小口袋里，整夜監(jiān)視和治療過(guò)程實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，既無(wú)藥物的[[毒副作用]]，又可避免針灸等侵入性痛苦，既能達(dá)到在[[醫(yī)療機(jī)構(gòu)]]進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)治療之目的，又便于足不出戶在家庭內(nèi)自助治療。既能在清醒狀況用作SNM骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療，又能在睡眠狀態(tài)用來(lái)自動(dòng)進(jìn)行TENS特色療法，還能提前或尿床當(dāng)時(shí)提醒患者，防止尿濕床鋪。對(duì)藥物治療無(wú)效的頑固性遺尿癥同樣有效?！　?==遺尿分型==
【原發(fā)性遺尿癥的臨床分型】

江蘇省江陰市板橋診所遺尿?qū)？聘鶕?jù)原發(fā)性遺尿癥的臨床特點(diǎn)把該病分為四型，對(duì)選擇治療方案時(shí)具有參考價(jià)值。

晝夜尿頻型：夜尿次數(shù)多，經(jīng)常＞1次，伴有白天尿頻。病理機(jī)制是膀胱排尿機(jī)能調(diào)節(jié)障礙。

覺(jué)醒障礙型：覺(jué)醒障礙突出，白天[[無(wú)尿]]頻。病理機(jī)制是神經(jīng)傳導(dǎo)功能調(diào)節(jié)障礙。

夜間多尿型：夜間尿量多，但是尿床的次數(shù)不多，白天無(wú)尿頻。病理機(jī)制是夜間抗利尿激素分泌功能調(diào)節(jié)障礙。

混合型：a.晝夜尿頻+覺(jué)醒障礙，b.晝夜尿頻+夜間多尿，c.覺(jué)醒障礙+夜間多尿?！　?==遺尿危害==
兒童3歲以后在睡眠中不能醒來(lái)自控排尿稱(chēng)為遺尿癥(俗稱(chēng)尿床)，屬小兒疑難癥。長(zhǎng)期遺尿不治，會(huì)給孩子帶來(lái)很多傷害：

第一、影響智商：尿床兒童比正常兒童智商低17-23%，多表現(xiàn)在注意力不集中，大腦神經(jīng)發(fā)育與精細(xì)動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。

第二、影響健康：導(dǎo)致[[免疫力低下]]、[[消化]]功能差、挑食、[[厭食]]等。

第三、影響[[第二性征]]發(fā)育：男孩易出現(xiàn)[[小陰莖]]、小[[睪丸]]，女孩易出現(xiàn)小子宮、[[小卵巢]]等癥狀，成年后容易患[[不孕]]不育癥。

遺尿?qū)＜姨嵝鸭议L(zhǎng)：望子成龍是每一位父母的心愿，千萬(wàn)別因“尿床不是病”的錯(cuò)誤觀念而延誤了最佳治療時(shí)機(jī)?！　?==體檢要求==
學(xué)生遺尿癥對(duì)考學(xué)工作有何影響？

據(jù)以下醫(yī)療新聞報(bào)導(dǎo)：

1.高考的政策、規(guī)定 

(20)有癲癇病史、[[精神病史]]、[[夢(mèng)游]]史、[[暈厥]]史、[[神經(jīng)官能癥]]、[[癔病]]、遺尿癥，不合格。十三周歲后未發(fā)生過(guò)遺尿，無(wú)其他心理障礙，合格。 (21)中樞、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病及其[[后遺癥]]，不合格。 (22)影響正常表達(dá)的[[口吃]]，不合格。 3.[[耳鼻喉科]] ...

2.高考體檢標(biāo)準(zhǔn)

第二十條有癲癇病史、精神病史、夢(mèng)游史、暈厥史、神經(jīng)官能癥、癔病、遺尿癥，不合格。十三周歲以后未發(fā)生過(guò)遺尿，無(wú)其他心理障礙，合格。 第二十一條中樞、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病及其后遺癥，不合格。 第二十二條影響正常表達(dá)的口吃，不合格。 ...

3. 碩士研究生考試指南 

(8)有癲癇病、精神病史、遺尿癥、夜游癥。 (9)肺切除超過(guò)一葉；[[肺不張]]一葉以上。(10)炎[[風(fēng)濕]][[脊柱強(qiáng)直]]。[[慢性骨髓炎]]。 (11)[[麻風(fēng)病]]患者([[結(jié)核樣型麻風(fēng)]]病，經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生檢查確定已治愈一年以上者除外)。 (12)[[青光眼]]，[[視網(wǎng)膜]]、[[視神經(jīng)疾病]](陳舊性或穩(wěn)定性眼底病

[[分類(lèi):疾病]]
{{癥狀查詢專(zhuān)題}}
==參看==
*[[氣功外氣療法/遺尿|《氣功外氣療法》- 遺尿]]
*[[中醫(yī)兒科/遺尿|《中醫(yī)兒科學(xué)》- 遺尿]]
*[[醫(yī)療康復(fù)/遺尿癥|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 遺尿癥]]
==健康問(wèn)答網(wǎng)關(guān)于遺尿癥的相關(guān)提問(wèn)==
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