靜脈曲張性潰瘍
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靜脈曲張性潰瘍是靜脈曲張的并發(fā)癥之一，靜脈曲張俗稱「炸筋腿」是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的癥狀。靜脈曲張多發(fā)生在下肢，其它陰囊精索，腹腔靜脈，胃部食道靜脈等也會發(fā)生靜脈曲張。
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靜脈曲張性潰瘍的原因
由于靜脈長期瘀血，毛細(xì)血管滲透壓增高，以至周圍組織發(fā)生水腫，局部組織抵抗力降低，輕度損傷即易發(fā)生潰瘍。潰瘍常發(fā)生在內(nèi)踝上部和小腿內(nèi)側(cè)下1/3處。多見于中年或老年人。
靜脈曲張性潰瘍的診斷
長期靜脈曲張的患者由于靜脈瘀血導(dǎo)致組織水腫加重，進(jìn)而發(fā)生皮膚濕疹性變化。皮膚瘙癢，患者會不由自主地搔抓，加重濕疹樣改變，出現(xiàn)糜爛及潰瘍?！ §o脈曲張診斷標(biāo)準(zhǔn) 一、有長期站立和使腹壓升高病史，或靜脈曲張的家族史?！ 《⒒颊?a href="/w/%E4%B8%8B%E8%82%A2" title="下肢">下肢靜脈明顯迂曲擴(kuò)張，站立時更為明顯?！ ∪?、深靜脈通暢，大隱靜脈瓣膜功能不全，可能有交通支靜脈瓣膜功能不全?！ ∷?、超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴(kuò)張，瓣膜功能不全?！ ∥?、可伴有色素沉著，潰瘍，血栓性淺靜脈炎，出血，潰瘍等并發(fā)癥。
靜脈曲張性潰瘍的鑒別診斷
(1)靜脈曲張性血栓性靜脈炎 由于血液長期瘀滯，在曲張的靜脈中可形成血栓，導(dǎo)致靜脈壁炎癥。
(2)靜脈結(jié)節(jié)破裂出血 曲張靜脈結(jié)節(jié)的管壁較薄，并常與萎縮的皮膚相粘連，輕度損傷即易引起破裂出血。
長期靜脈曲張的患者由于靜脈瘀血導(dǎo)致組織水腫加重，進(jìn)而發(fā)生皮膚濕疹性變化。皮膚瘙癢，患者會不由自主地搔抓，加重濕疹樣改變，出現(xiàn)糜爛及潰瘍?！ §o脈曲張診斷標(biāo)準(zhǔn) 一、有長期站立和使腹壓升高病史，或靜脈曲張的家族史。 二、患者下肢靜脈明顯迂曲擴(kuò)張，站立時更為明顯。 三、深靜脈通暢，大隱靜脈瓣膜功能不全，可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。 四、超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴(kuò)張，瓣膜功能不全?！ ∥?、可伴有色素沉著，潰瘍，血栓性淺靜脈炎，出血，潰瘍等并發(fā)癥。
靜脈曲張性潰瘍的治療和預(yù)防方法
1.避免長時間站或坐，應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高、放下的運(yùn)動。可能的話，最好能小走一番。 2.經(jīng)常抬高雙腿，高于心臟水平，并維持膝蓋彎曲，以促進(jìn)腿部血液循環(huán)。 3.避免經(jīng)常提超過10千克的重物。 4.保持正常體重，以免因超重使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加。 5.每晚檢查小腿是否有腫脹情況。 6.戒煙。 7.保持腳及腿部清潔，避免受傷。 8. 如腿部皮膚比較干燥，應(yīng)遵醫(yī)囑涂藥。 9. 晚上睡覺時，將腿墊高約15厘米。 10.養(yǎng)成每天穿著醫(yī)用彈力襪，運(yùn)動腿部1小時的習(xí)慣，散步、快走、騎自行車、跑步皆可。小腿靜脈壓過高的人，應(yīng)在每天起床后，就穿上彈力襪，晚上睡覺時再脫下。
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