痢下赤白粘凍
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痢下赤白粘凍即指大便次數(shù)增多,腹部疼痛,里急后重,下赤白膿血便。
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痢下赤白粘凍的原因
寒濕之邪侵及腸胃,氣血淤滯,腑氣通降不利,故腹痛脹滿,里急后重;寒邪所致,故喜溫暖;寒濕之邪交阻大腸,經(jīng)絡(luò)受損,則下痢白多赤少或純白凍;舌淡、苔白膩、脈濡緩為寒濕之象。
痢下赤白粘凍的診斷
腹痛陣陣,痛而拒按,便后腹痛暫緩,痢下赤白膿血,粘稠如膠凍,腥臭,肛門
痢下赤白粘凍的鑒別診斷
兩者多發(fā)于夏秋季節(jié),病位在胃腸,皆由外感時邪、內(nèi)傷飲食而發(fā)病,癥狀都有大便增多,然而兩病在病位、病機和臨床表現(xiàn)等方面都有區(qū)別。病位病機方面,痢疾病位在腸,病機重點是腸中有滯,即濕熱,寒濕、疫毒、飲食壅滯腸中,妨礙傳導(dǎo),凝滯氣血,脂膜血絡(luò)受損;而泄瀉病位在脾,病機重點是脾失運化,濕濁內(nèi)生,清濁不分,混雜而下。臨床表現(xiàn)方面,痢疾大便次數(shù)多而糞便少,痢下赤自膿血,泄瀉瀉下為稀薄糞便,顏色黃或白,無赤白膿血;痢疾下痢不爽,里急后重,泄瀉瀉下爽利甚至滑脫不禁;痢疾必有腹痛,伴里急后重,腹痛呈持續(xù)性,時輕時重,便后痛減而不停止,而泄瀉之腹痛或有或無,多伴有腸鳴腹脹,呈陣發(fā)性,瀉后痛減。因兩病都為外感時邪、飲食所傷,故在一定條件下又可以互相轉(zhuǎn)化,或先瀉而后轉(zhuǎn)痢,或先痢而后轉(zhuǎn)瀉。一般認為先瀉后痢病情加重,病機由淺人深;先痢而后瀉為病情減輕,病機由深出淺,所謂“先滯后利者易治,先利后滯者難治”。
腹痛陣陣,痛而拒按,便后腹痛暫緩,痢下赤白膿血,粘稠如膠凍,腥臭,肛門
痢下赤白粘凍的治療和預(yù)防方法
芍藥湯:
方中黃芩、黃連清熱燥濕,解毒止痢;大黃、檳榔蕩熱去滯,通因通用;木香、檳榔調(diào)氣行滯;當(dāng)歸、芍藥、甘草行血和營,緩急止痛;肉桂辛溫,反佐芩、連。大黃之苦寒,共成辛開苦降之勢,以散邪氣之結(jié)滯。痢疾初起,去肉桂,加銀花、穿心蓮等加強清熱解毒之力。有表證者,加荊芥、防風(fēng)解表散邪,或用荊防敗毒散,逆流挽舟。兼食滯者,加萊菔子、山楂、神曲消食導(dǎo)滯。痢下赤多白少,肛門灼熱,口渴喜冷飲,證屬熱重于濕者,加白頭翁、黃柏、秦皮直清里熱。痢下白多赤少,舌苔白膩,證屬濕重于熱者,去黃芩、當(dāng)歸,加茯苓、蒼術(shù)、厚樸、陳皮等運脾燥濕。痢下鮮紅者,加地榆、丹皮、仙鶴草、側(cè)柏葉等涼血止血。
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