心包摩擦音

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心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征。由于心包有炎癥，有滲出，而發(fā)炎而變得粗糙的心包壁層與臟層在心臟活動時相互摩擦產(chǎn)生的聲音，呈抓刮樣粗糙的高頻聲音;往往蓋過心音且有較心音更貼近耳朵的感覺。

典型心包摩擦音

典型的摩擦音可聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個成份。大多為與心室收縮和舒張有關(guān)的兩個成份，呈來回樣。在此音開始出現(xiàn)的階段和消失之前，可能只在心室收縮期聽到。它在心前區(qū)均可聽到，但在胸骨左緣第三、四肋間、胸骨下部和劍突附近最清楚。其強度常受呼吸和體位的影響，深吸氣、身體前傾或讓患者取俯臥位，并將聽診器的胸件緊壓胸壁時摩擦音增強。常僅出現(xiàn)數(shù)小時、或持續(xù)數(shù)天、數(shù)星期不等。當(dāng)滲液出現(xiàn)兩層心包完全分開時，心包摩擦音消失;此時雖然有大量心包積液，但無心包摩擦音，這根胸膜摩擦音同個道理。如兩層心包有部分粘連，雖有大量心包積液，有時仍可聞及摩擦音。在心前區(qū)聽得心包摩擦音，就可作出心包炎的診斷。但至于是哪種原因引起的心包炎癥，則需要進一步檢查清楚，以便對因治療。

見于哪些疾病

心包摩擦音常見于各種心包炎，急性心肌梗死，尿毒癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者。性質(zhì)粗糙，高音調(diào)、呈搔抓樣，與心博一致，與呼吸無關(guān)，屏氣時摩擦音仍存在。在胸骨左緣3、4肋間最響，坐位前傾或呼氣末更明顯。

參看

• 急性心肌梗死
• 急性心包炎
• 胸膜摩擦音

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