家庭診療/青光眼

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默克家庭診療手冊(cè)

眼科疾病
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青光眼是一種表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功能損害的眼病。

眼球的前房和后房充滿著一種稀薄的液體，即房水。正常情況下，房水在后房產(chǎn)生，通過(guò)瞳孔進(jìn)入前房，然后經(jīng)過(guò)外引流通道出眼。如果這種循環(huán)途徑受阻（通常受阻部位位于前房外引流通道），眼壓即可增加。

正常房水循環(huán)

正常房水循環(huán)

青光眼的病因尚不清楚，但部分青光眼有家族性。如果外引流通道是開放的，稱為開角型青光眼；如果外引流通道被虹膜阻塞，則稱為閉角型青光眼。

眼科醫(yī)生或驗(yàn)光師采用一種簡(jiǎn)單的無(wú)痛性方法測(cè)定眼內(nèi)壓。一般壓力大于22mmHg表示眼內(nèi)壓增高。也有少數(shù)病例眼壓在正常范圍也發(fā)生了青光眼，有時(shí)需多次檢查眼內(nèi)壓或長(zhǎng)期觀察才能確診青光眼。檢眼鏡（一種檢查眼底的儀器）檢查可能發(fā)現(xiàn)青光眼引起的視神經(jīng)改變。有時(shí)醫(yī)生采用一種特制的透鏡觀察前房和外引流通道，即前房角鏡檢查。

青光眼可引起周邊視野缺失或在視野中出現(xiàn)暗點(diǎn)。為了發(fā)現(xiàn)有無(wú)暗點(diǎn)，醫(yī)生讓受檢者注視正前方的一個(gè)點(diǎn)，以檢查受檢者能否看見視野其他部位出現(xiàn)的光點(diǎn)（視野檢查），視野可采用視野屏和視標(biāo)進(jìn)行檢查，也可采用自動(dòng)閃現(xiàn)光點(diǎn)的計(jì)算機(jī)視野計(jì)檢查。